REZEPT

Anforderung eines Rezeptes / einer Heilmittelverordnung

Liebe Patienten,

Sie können über das folgende Formular Rezepte in unserer Praxis anfordern.

Bitte notieren Sie sorgfältig den Name des Medikaments, die Dosis (mg) und die Packungsgröße (z.B. wieviel Tabletten). Sie brauchen dann nicht mehr anzurufen!

Bitte geben Sie an, ob Sie das Rezept abholen oder es per Post zugeschickt werden soll. Im letzteren Fall werden wir die Portokosten bei Wiedervorstellung mit Ihnen verrechnen. Voraussetzung für die Zusendung des Rezepts ist, dass wir Ihre Krankenkassenkarte in diesem Quartal einlesen konnten. 

    Ihre persönlichen Daten

    Ihr Rezeptwunsch

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